Jak działa suche igłowanie?

Suche igłowanie stało się bardzo popularną metodą wśród fizjoterapeutów. W wielu gabinetach fizjoterapeutycznych pojawiły się zestawy do igłoterapii, które na stałe weszły do codziennej praktyki.

A jaki odbiór ma dry needling wśród pacjentów?

Wielu osobom technika ta kojarzy się z dobrze znaną od lat akupunkturą.

Czy słusznie? Jakie są podobieństwa i różnice między suchym igłowaniem i akupunkturą?

Informacje na ten temat znajdziesz w naszym artykule. Będą też odpowiedzi na pytania, które najczęściej nurtują pacjentów. Czy suche igłowanie boli? Co jest naturalną reakcją po zabiegu igłoterapii? I jakie są wskazania oraz przeciwwskazania do suchego igłowania?

Sprawdź w dalszej części tekstu!

Na czym polega suche igłowanie?

Suche igłowanie polega na nakłuwaniu igłą akupunkturową miejsc o wzmożonym napięciu.

Mogą to być:

• mięśniowo-powięziowe punkty spustowe (piszemy o nich w artykule: Studium przypadków:  popularne dysfunkcje, którym towarzyszą MPPS)
• blizny
• nadmiernie napięte pasmo mięśniowe.

W te miejsca aplikowane są igły w celu uzyskania rozluźnienia spiętych okolic.

Jak działa suche igłowanie? Efekty igłoterapii

Suche igłowanie stosuje się, aby osiągnąć:

• rozluźnienie tkanek, a przez to zmniejszenie dolegliwości bólowych
• eliminację dolegliwości generowanych przez mięśniowo-powięziowe punkty spustowe (w tym bólów rzutowanych i drętwień)
• przebudowę blizny, zwiększenie jej elastyczności
• poprawę ruchomości stawowej lub odcinkowej, wcześniej blokowanej przez nadmiernie napięte tkanki
• stymulację do regeneracji tkanek oraz przebudowy włókien mięśniowych.

Przykłady te są codziennymi wyzwaniami w pracy większości fizjoterapeutów. To właśnie dlatego wielu specjalistów wprowadziło w swoich gabinetach suche igłowanie i bardzo docenia przydatność tej metody.

Jak wygląda zabieg suchego igłowania?

Całą procedurę suchego igłowania poprzedza szczegółowy wywiad. Po uzyskaniu wszystkich potrzebnych informacji fizjoterapeuta wykonuje badanie manualne i ocenia lokalizację nadmiernych napięć. Szuka też wspomnianych wcześniej mięśniowo-powięziowych punktów spustowych. Po ich znalezieniu dezynfekuje skórę w miejscu zabiegu, po czym nakłuwa punkt bardzo cienką, jednorazową i sterylną igłą. Czas zabiegu może się różnic w zależności od potrzeb. Po wyjęciu igły fizjoterapeuta dociska skórę gazikiem. Zabieg jest zwykle dobrze tolerowany przez pacjentów.

Jak przygotować się do suchego igłowania?

Do zabiegu metodą dry needling nie trzeba się specjalnie przygotowywać. Warto jednak przygotować sobie wyniki badań (USG, TK, MR – jeżeli były wykonywane), dzięki którym fizjoterapeuta będzie mógł określić wskazania i ewentualne przeciwwskazania do igłoterapii.

Czy suche igłowanie boli?

Igły stosowane do suchego igłowania są tak cienkie, że dyskomfort związany z ich użyciem jest zminimalizowany. Mimo to może się jednak zdarzyć, że w czasie zabiegu pojawi się delikatne pieczenie.

Przy nakłuwaniu punktu spustowego pojawia się drganie tej okolicy, podobne do drżenia mięśnia. W ten sposób dąży się do dezaktywacji mięśniowo-powięziowego punktu spustowego.

Po zabiegu, w miejscach wkłucia może wystąpić większa wrażliwość skóry. Efekt ten jest naturalny i utrzymuje się maksymalnie do 10 dni. Może też pojawić się niewielki siniak, w miejscu, gdzie była wkłuta igła.

Do 3 dni można odczuwać też dolegliwości ze strony nakłuwanego mięśnia przypominające popularne zakwasy.

Zazwyczaj jednak takie reakcje nie są uciążliwe.

Jakie są wskazania do suchego igłowania?

Metoda dry needling jest pomocna zwłaszcza w fizjoterapii ortopedycznej i w pracy ze sportowcami. Jest wykorzystywana też w dolegliwościach szczególnie częstych u pracowników biurowych.

Suche igłowanie stosowane jest w takich problemach, jak:

• obecność mięśniowo-powięziowych punktów spustowych (miejsc reagujących na nacisk i wywołujących dolegliwości rzutowane – bóle i drętwienia promieniujące do innych okolic)
• restrykcje mięśniowo-powięziowe (nadmierne napięcie z ograniczeniem ruchomości w obrębie mięśni i powięzi)
• blizny (w tym te starsze, generujące dolegliwości)
• łokieć tenisisty
• łokieć golfisty
• bóle pleców
• bóle głowy
• zespół bolesnego barku i ciasnoty podbarkowej
• wzmożone napięcie rozcięgna podeszwowego
• kolano skoczka
• zespół pasma biodrowo-piszczelowego
• doleczanie po kontuzjach.

Wskazania do suchego igłowania to obraz najczęstszych dysfunkcji, z jakimi pacjenci trafiają do gabinetów fizjoterapeutów.

Kiedy nie stosować igłoterapii? Przeciwwskazania do suchego igłowania

Jak w przypadku każdej metody, tak i dry needling, mimo wielu wskazań, ma też ograniczenia w stosowaniu.

Przeciwwskazania do suchego igłowania to:

• choroba nowotworowa
• infekcje (zwłaszcza te przebiegające z gorączką), choroby zakaźne i ostre stany zapalne
• okolica żylaków
• obrzęki limfatyczne
• zmiany troficzne na skórze
• problemy z krzepnięciem krwi
• ciąża
• alergia kontaktowa na tworzywo, z którego wykonana jest igła (w tym na nikiel, jeżeli zestaw igieł ma go w swoim składzie)
• świeże urazy
• wzmożone napięcie mięśni o podłożu spastycznym
• silny strach przed igłami.

Suche igłowanie a akupunktura – podobieństwa i różnice

Kojarzenie suchego igłowania z akupunkturą zwykle wynika z powszechności tego drugiego zabiegu w sanatoriach i z pozoru podobnego wykonania nakłuć. W rzeczywistości jednak suche igłowanie działa na innej zasadzie niż akupunktura.

Suche igłowanie z akupunkturą łączą igły, które stosuje się do wykonania zabiegu. W obu przypadkach są to igły akupunkturowe.

Reszta jednak się różni.

Inna jest np. lokalizacja punktów, które są nakłuwane. W suchym igłowaniu są to najczęściej mięśniowo-powięziowe punkty spustowe, mocno napięte pasma mięśniowe lub blizny. W akupunkturze nakłuwa się meridiany, będące kanałami przepływu energii.

Metody te różnią się także celem wykonania zabiegu.

W suchym igłowaniu dąży się do rozluźnienia MPPS i okolicznych tkanek. Z kolei w akupunkturze cel to odblokowanie kanałów i przywrócenie prawidłowego krążenia energii.

Więcej o założeniach akupunktury można przeczytać w naszym artykule: Akupunktura w praktyce fizjoterapeuty i lekarza – klasyczne techniki w nowej odsłonie.

Sucha igłoterapia – podsumowanie

Wiedząc już, jak działa suche igłowanie, można zauważyć, że igły są przydatnym narzędziem w rękach fizjoterapeuty. Metoda ta bardzo dobrze łączy się z innymi technikami, takimi jak terapia manualna, masaż oraz terapia tkanek miękkich. Dlatego igły tak dobrze odnalazły się w gabinetach, wzbogacając fizjoterapię ortopedyczną, sportową i leczenie blizn.

Bibliografia:

1. Jutrzenka-Jesion, J., Chochowska, M., & Hojan-Jezierska, D. (2018). Fizjoterapia w leczeniu mięśniowo-powięziowych punktów spustowych. Physiotherapy in the treatment of myofascial trigger points. Hygeia Public Health, 53(4), 340-347.
2. Rajfur, K. (2020). Znaczenie wybranych metod leczenia zachowawczego w niwelowaniu objawów przewlekłego zespołu bólowego dolnego odcinka kręgosłupa. Wydawnictwo Uniwersytetu Opolskiego.
3. Kalichman L, Vulfsons S. Dry needling in the management of musculoskeletal pain. J Am Board Fam Med. 2010 Sep-Oct;23(5):640-6. doi: 10.3122/jabfm.2010.05.090296. PMID: 20823359.